來源：看健未來2030  

幽門螺桿菌（H.pylori）是一種革蘭氏陰性螺旋形細菌。它進入人體內后，會寄居在胃上皮細胞的表面，人體難以自發清除。大約 80% 的非賁門型胃癌是由幽門螺桿菌引起的，感染時間越長胃癌風險越高，這使得幽門螺桿菌早期檢測十分重要。碳13呼氣試驗已成為國際公認的幽門螺桿菌感染檢測金標準，具有非侵入性、檢測速度快、準確率高、安全性高等優點。

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幽門螺桿菌感染的癥狀

幽門螺桿菌，一種在人類中廣泛存在的細菌。它所引起的慢性感染是全球范圍內最常見的慢性感染之一。大多數感染者會患有慢性活動性胃炎，也會引發一系列消化系統問題，如：消化不良、消化性潰瘍，甚至胃癌。此外，幽門螺桿菌的感染還與一些胃腸外的疾病有著密切關聯，如：缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜等。

感染幽門螺桿菌后，患者可能會出現一系列癥狀，這些癥狀包括但不限于胃痛、胃脹、反酸、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐及體重減輕。然而，值得注意的是，并非所有感染者都會表現出明顯的癥狀，有些患者可能完全感覺不到任何不適。

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幽門螺桿菌感染的檢測方法

目前，國際上多個權威指南推薦的診斷幽門螺桿菌感染的方法是尿素呼氣試驗，包括碳13呼氣試驗和碳14呼氣試驗。其中，碳13呼氣試驗具有無輻射性、準確性高等優點，是早期篩查和復查的首選。

碳13呼氣試驗的工作原理是通過將標記有碳13的底物引入體內，檢測其最終代謝產物13CO2，從而檢查是否有幽門螺桿菌感染。碳13呼氣試驗是國際公認的幽門螺桿菌感染檢測金標準。

碳13呼氣試驗的優點包括：（1）操作簡便，準確性高，能精準反映胃部幽門螺桿菌的感染狀況；（2）適用廣泛，覆蓋所有人群，尤其適合兒童、孕婦及哺乳期婦女；（3）安全可靠，無輻射風險。

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碳13呼氣試驗的注意事項

（1）檢測前需暫停使用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等抑酸藥物2周，并停用抗菌藥物、鉍劑及具有抑菌效果的部分中藥4周。

（2）檢測前需空腹或至少禁食2小時。

（3）在30分鐘等待期間，不得吸煙、飲食、飲水及進行劇烈運動。

（4）沖服試劑時，水溫需低于50℃，先用涼水，再加適量熱水，總量為80至100ml，確保試劑完全溶解。

（5）在第0分鐘和第30分鐘呼氣時，請保持平緩正常呼吸，避免憋氣或倒吸氣，吹滿氣袋后擰緊氣袋蓋，注明患者信息并盡快送檢。

（6）呼氣完成后應盡快進行檢測。若因特殊情況不能盡快檢測，可將集氣袋放置在陰涼處保存。集氣袋在常溫下可保存1周，保存期間檢測結果不受影響。

在進行呼氣試驗前，若近4周內使用過抗生素，或近2周內服用了鉍劑、質子泵抑制劑等可能影響檢測結果的藥物，務必告知醫務人員，以免導致假陰性結果。

如果，被診斷出感染了幽門螺桿菌，醫生會根據患者的具體情況制定相應的治療方案。通常包括含抗生素治療及可能的輔助藥物，以幫助患者根除體內的細菌，緩解癥狀，并預防可能的并發癥。

作者丨周升鳳（廣東省中醫院）

編輯丨鐘洋

監制丨溫旌言