如何減輕心血管疾病的負擔
防保處|
2024-11-18
來源:中國疾病預防控制中心
世衛組織已經確定了即便在資源匱乏環境下也具有實施可行性的防控心血管疾病“最合算措施”或者十分符合成本效益的干預措施。這包括兩種干預:全人口和個體,建議將二者結合起來使用,以減輕心血管疾病這一最重疾病負擔。
可用來減少心血管疾病的全人口干預措施包括:
l 煙草控制綜合政策;
l 實行稅收以減少攝入脂肪、糖和鹽含量高的食物;
l 鋪設步行和自行車道,以增加身體活動;
l 減少有害使用酒精的戰略;
l 向兒童提供健康的學校膳食。
要在個體層面預防首次心臟病發作和中風,就需要將個體衛生保健干預目標放在心血管疾病總危險處于中位和高位的人員,或者單一危險因素(如糖尿病、高血壓和高膽固醇血癥)超過治療建議閾值的人員方面。前者(總體危險綜合方法)比后者更加符合成本效益,且具有大幅降低心血管事件的潛力。該方法在資源匱乏環境的初級保健工作中具有可行性,包括由非內科醫生衛生工作者加以實施。
要對已經患有糖尿病等其它疾病的人員開展心血管疾病二級預防,就有必要采取以下醫治方法:阿司匹林;β-阻滯劑;血管緊張素轉換酶抑制劑;汀類藥物。
這些干預措施的益處大都有獨到之處,但當與戒煙結合起來使用時,就可使近75%的血管性反復發作事件得到預防。目前,尤其在初級衛生保健層面對這些干預措施的落實存在很大欠缺。
此外,有時需要采用昂貴的外科手術來治療心血管疾病。這包括:冠狀動脈搭橋;球囊血管成形術(用一種小型球狀裝置穿過一根動脈疏通堵塞);瓣膜修復和置換;心臟移植;人工心臟手術。
需要利用醫學裝置來治療某些心血管疾病。這類裝置包括:心臟起搏器、人工心臟瓣膜和用來修補心臟缺損的補片。