什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松被我們俗稱為缺鈣。

鈣是人體的一個重要元素，骨骼和牙齒就是鈣的重要載體。人體內(nèi)90%以上的鈣存在于骨骼和牙齒之中，還有少部分在血液以及軟組織中。骨骼中的鈣使我們的骨骼很結(jié)實和強壯，但是骨骼里的鈣并不是恒定不變的，它與血液和軟組織中的鈣不斷地交換，達成一個穩(wěn)定的平衡。如果骨骼中的鈣質(zhì)丟失就可能引起骨質(zhì)疏松。

出現(xiàn)哪些情況，要懷疑骨質(zhì)疏松？

脆性骨折是骨質(zhì)疏松比較常見和嚴重的表現(xiàn)，也是治療骨質(zhì)疏松所針對的最重要目標。脆性骨折就是在很輕微的動作，比如說打噴嚏或是很輕微的外傷之后就出現(xiàn)了骨折，比較常見的是脊椎的壓縮骨折、前臂手腕以及髖部的骨折。

骨質(zhì)疏松還會出現(xiàn)其他的癥狀，如不明原因的全身疼痛，包括腰背部、四肢、頸肩等，尤其在夜間較為明顯，且可能會伴隨抽搐和夜汗多等情況。老年女性隨著年齡增長，身高逐漸變矮，出現(xiàn)駝背也要懷疑存在骨質(zhì)疏松。

此外，如果體檢時出現(xiàn)骨密度檢測結(jié)果的異常，也要高度懷疑骨質(zhì)疏松。

如何解讀骨密度檢測結(jié)果？

骨密度檢測中比較重要的就是骨密度的測量值，其中T值是與健康人進行比較的比值，而Z值是與同齡人進行比較的比值。當T值>-1.0的時候，可以被認為是正常的骨密度。當T值在-1.0和-2.5之間的時候，就存在著骨量減少了。當T值在＜-2.5的時候，就被認為存在骨質(zhì)疏松。

在骨密度報告中還有一張彩色的條帶圖，在這圖中的小黑點就是患者的骨密度結(jié)果。當它在綠色區(qū)域的時候代表骨密度是正常的，當它在黃色區(qū)域時就代表著存在骨量減少，當它在紅色區(qū)域時就說明有骨質(zhì)疏松。

哪些人群易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

大部分骨質(zhì)疏松患者是原發(fā)性的，隨著年齡增長進入老年期，骨代謝的平衡向骨質(zhì)丟失傾斜，特別是女性在絕經(jīng)期后激素代謝水平變化，更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以老年人和絕經(jīng)后女性是原發(fā)性骨質(zhì)疏松的主要人群。

但是也有一部分情況屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。如極度缺少活動和鍛煉，不良的煙酒嗜好等一些不健康的生活方式，都可能造成骨質(zhì)疏松；甲狀旁腺功能亢進、過早的絕經(jīng)閉經(jīng)等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，也會導致骨質(zhì)疏松；炎性腸病、胰腺疾病和胃腸道功能吸收不良等胃腸道疾病，會造成鈣質(zhì)的吸收異常；患有多發(fā)性骨髓瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病的患者，患有類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等風濕免疫病患者，以及患有癲癇、腦卒中、腦萎縮、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者，也常常可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象；慢性的代謝性酸中毒和終末期的腎病也可能是骨質(zhì)疏松的幕后“黑手”。

此外，如果長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物和抗病毒等藥物，也可能會造成骨質(zhì)疏松。

預(yù)防骨質(zhì)疏松就是要補鈣吃藥嗎？

預(yù)防骨質(zhì)疏松最重要的是采取基礎(chǔ)的措施來調(diào)整生活方式。首先，飲食上要均衡膳食、平衡營養(yǎng)，每餐要包括必要的營養(yǎng)元素，例如蛋白質(zhì)、維生素和纖維素等。如果有骨質(zhì)疏松的風險，就要更加注重牛奶等含鈣豐富的食品的攝入。其次，最好能夠有一定的戶外活動、接受日光照射，以便于鈣質(zhì)的吸收。第三，適量的活動鍛煉有助于減少骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生，但不能過量，否則適得其反，造成勞損。第四，調(diào)整不健康的生活方式，如戒煙限酒，減少碳酸飲料、咖啡等攝入。

在服用一些特殊藥物的時候，要關(guān)注藥品說明書上是否存在可能造成骨質(zhì)疏松的說明，必要時向開藥醫(yī)生咨詢。

特別提示

骨質(zhì)疏松通常是一個慢性和長期的過程，因此在治療骨質(zhì)疏松的過程中要定期監(jiān)測，看看前段時間治療骨質(zhì)疏松的效果如何。一般骨密度檢測一年一次，最長不超過兩年一次，以便于及時調(diào)整抗骨質(zhì)疏松藥物。