癲癇是一組反復發(fā)作的神經異常放電所致的暫時性中樞神經系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙，抽搐、感覺、運動、精神異常或植物神經功能障礙等。其誘發(fā)因素包括：發(fā)熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、受涼、情感沖動等。                   

發(fā)作期處理指導 ：

1.注意病人安全，要從有火、水、熱、電器等危險地方把病人移開，防止受傷和意外。 

2.將病人平臥、頭偏一側，盡量使唾液或嘔吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎，解開衣領及褲帶，以利呼吸道通暢。 

3.將毛巾、手帕折疊成條狀或用纏以紗布的壓舌板或筷子塞入上下臼齒之間，以防舌咬傷。

4.不要用力按壓病人肢體，謹防骨折或脫臼。  

5.對精神運動性發(fā)作的某些自動癥病人，要防止其自傷、傷人或毀物。 

6.癲癇持續(xù)狀態(tài)時，須保持呼吸道通暢，在給氧、防護的同時，靜脈推注安定10-20mg，5-10分鐘內推完，從速制止發(fā)作；因為癲癇持續(xù)狀態(tài)往往伴有發(fā)熱、嘔吐、白細胞增多和酸中毒，應同時抽血檢查糖、鈣、尿素氮及電解質等，及時糾正血液電解質紊亂，防止腦水腫；昏迷、高熱病人及時吸痰、降溫；出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時做好氣管切開、人工呼吸機輔助呼吸等準備。 

用藥指導： 

1.首先用單種藥物并從小劑量開始治療，不能控制者再逐漸加量或換藥和聯(lián)合用藥。 

2.抗癲癇藥物連續(xù)服用數(shù)年，一般是在最后一次發(fā)作控制后2-5年方可遵醫(yī)囑逐步停藥。停藥過程不少于3個月。  

3.停藥或換藥應在醫(yī)生指導下進行，不可驟停驟換，以免引起復發(fā)。

4.注意用藥副作用：

（1）苯妥英鈉為抗癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，可有早期過敏反應如皮疹伴發(fā)熱，如出現(xiàn)應暫時停服，待反應消退后再謹慎試用一次，如發(fā)生剝脫性皮炎、淋巴結腫大則需撤換。也可發(fā)生胃腸道反應（如惡心、嘔吐、厭食）、失眠和毛發(fā)增長等，一般不影響治療，宜在飯后服藥，以減輕癥狀。 

（2）卡馬西平為精神運動性發(fā)作病人首選藥。用藥過程中可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、復視、白細胞減少，應及時報告醫(yī)生并定期復查血象（每月）和肝腎功能（每季）。  

（3）丙戊酸鈉，多用于其他抗癲癇藥物無效的各型癲癇。常見有胃腸道反應，少數(shù)出現(xiàn)肝毒性，如發(fā)現(xiàn)有乏力、嗜睡、惡心、上腹部不適等反應，要報告醫(yī)生給予處理 。

康復指導

1.發(fā)作控制，癥狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作。 

2.發(fā)作較頻繁者，應限制在室內活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌傷。

3.心理護理：要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除思想顧慮，不要有自卑感，保持情緒穩(wěn)定，鼓勵多與家人朋友溝通、交流，多參加集體活動。

4.堅持服藥2-5年不間斷，為防止遺忘，可與固定地方放置藥物，并于每日固定時間服用。  

5.養(yǎng)成良好的生活習慣，按時休息，保證充足睡眠，避免過度勞累及進食刺激性強的食物，避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。 

6.外出時應隨身攜帶自身資料如姓名、地址、聯(lián)系人電話及疾病史；最好有人陪行，如有發(fā)作先兆，應盡快找一安全地點平臥，并于上下齒間咬上紗布或手帕，以利發(fā)作時及時得到搶救和治療。 

7.不宜從事高空、水上、爐旁，駕駛或高壓電機房等危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。 

8.盡量避免某些特發(fā)因素，如閃光、音樂、驚嚇等，減少聲光刺激，如使用窗簾、濾聲器，不去輻射或OK廳等糟雜場所，保持安靜環(huán)境。

9.定時復診，應定期藥物濃度監(jiān)測,適時調整藥物劑量；如有不適或癥狀加重應立即就診。