如何防止精神疾病復(fù)發(fā)?
精神分裂癥、抑郁癥、躁郁癥的復(fù)發(fā)率很高。我們在病房里經(jīng)常能夠見到一些熟悉的面孔,他們都是“二進(jìn)宮”、“三進(jìn)宮”的患者。病情復(fù)發(fā)給患者、家庭和社會(huì)造成了巨大的負(fù)擔(dān),因此,防復(fù)發(fā)就成了精神科醫(yī)生的艱巨任務(wù),也是廣大家屬和社會(huì)倍加關(guān)注的問題。
首先 家屬要定期帶患者來門診復(fù)查,復(fù)查可以使醫(yī)生連續(xù)地、動(dòng)態(tài)地了解病情,及時(shí)調(diào)整治療藥物,也可以使家屬和患者及時(shí)得到咨詢,解除患者在生活、工作和藥物治療中的各種困惑。一般情況下,應(yīng)一個(gè)月復(fù)查一次,如果有特殊情況,可隨時(shí)就診。
其次 要堅(jiān)持藥物維持治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),在復(fù)發(fā)者中,自行停藥者占54-77%。維持治療的患者,復(fù)發(fā)率為40%,而沒有維持治療的患者,復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此,患者和家屬都要高度重視維持治療,不要因?yàn)椤昂昧藗掏颂邸保蛘咭驗(yàn)榕隆吧习a”、怕藥物傷腦、傷肝等顧慮而自行終止服藥。有的女患者為了要生育,怕藥物造成胎兒畸形;有的患者談戀愛時(shí)、或結(jié)婚時(shí)隱瞞病情,怕對方發(fā)現(xiàn)而不敢服藥,造成長期停藥,以至病情復(fù)發(fā)。這種例子并不少見,希望家屬引以為戒。
第三 要幫助患者認(rèn)識(shí)疾病的癥狀表現(xiàn),理解預(yù)防復(fù)發(fā)的重要意義。幫助患者正確對待疾病,既不盲目樂觀,也不消極悲觀,正確對待社會(huì)對精神病人的各種歧視態(tài)度。幫助患者提高心理承受能力,學(xué)會(huì)對付應(yīng)激事件的方法,發(fā)現(xiàn)并糾正性格缺陷。這些問題如果處理不好,都將成為病情復(fù)發(fā)的隱患。
第四 注意發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,及時(shí)處理。比如患者出現(xiàn)睡眠障礙,特別是晝夜節(jié)律顛倒——夜間看書、寫字、聽音樂等,白天臥床不起;情緒不穩(wěn)定,煩躁易怒,或者發(fā)呆發(fā)愣等;突然否認(rèn)自己有精神病,拒絕服藥、就診等。上述現(xiàn)象不一定都是復(fù)發(fā)的先兆,但家屬要了解其可能的原因,及時(shí)向醫(yī)生反映,做進(jìn)一步的觀察和處理。這樣就有可能避免一次復(fù)發(fā),或者使復(fù)發(fā)的時(shí)間縮短、程度減輕。
第五 有事情做,有生活內(nèi)容,有奔頭;多鼓勵(lì)表揚(yáng);減少不愉快的刺激。有天災(zāi)人禍、意外事件、生活境遇改變、大悲大喜之事,趕緊看精神科醫(yī)生。