在全球每年新確診的近70萬肝癌患者中，我國患者約占50%，是名副其實的“肝癌大國”。更讓臨床擔憂的是，70%的肝癌患者在診斷之初就已經是中晚期。為什么肝癌發現即晚期？哪些人群是肝癌高發人群？肝癌如何預防？

什么是肝癌？

肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。前者稱為原發性肝癌，是我國高發的、危害極大的惡性腫瘤；后者稱為轉移癌，與原發性肝癌相比較少。

原發性肝癌起源于肝臟的上皮或間葉組織，在我國，原發性肝癌病理主要有肝細胞型、膽管細胞型和混合型肝癌三種類型。

90%的肝細胞型肝癌患者有乙肝、免疫性肝炎等病史；膽管細胞癌主要是肝內的膽管細胞發生腫瘤，部分沒有病因，部分與結石、血吸蟲等寄生蟲感染有關，還有部分與肝炎相關；混合型肝癌則是肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌同時存在，病因與乙肝相關，治療方式和肝細胞型肝癌的治療方式類似。

為什么肝癌發現即為晚期？

肝癌起病常隱匿早期癥狀不明顯，多數通過明確癥狀確診的肝癌患者，通常已發展至中、晚期，喪失手術機會。這主要是因為肝臟是比較特殊的器官，內部缺乏痛覺纖維，即沒有痛感，即使出現一些小問題，人體也感覺不到明顯不適。

有當癌細胞不斷生長膨脹，牽拉到肝被膜（指肝臟和脾臟表面覆蓋的一層名叫“被膜”的薄膜，有神經分布）時，人體才會有痛感，所以當病人有痛感的時候，就說明腫瘤已經很大了。

其次，肝臟的“能力”很強，即使“壞了”大部分，依然能正常工作。肝臟的“工作效率”也非常高，正常人的肝臟大約只需要使用1/4，就可以滿足日常所需。也正是因為肝臟的巨大潛能，即便肝癌到了進展期，腫瘤已經長大，在肝內有了轉移灶，這時患者的肝功能可能還是沒有明顯異常。正因如此，肝癌在早期不容易被發現。

正是因為肝癌早期幾乎沒有任何癥狀，一旦患者出現體重下降、食欲不佳，肝區隱痛時，都是腫瘤已經發展到一定程度，基本就是肝癌中期或者晚期了，所以，肝癌主要靠規律的體檢來發現。

哪些因素會讓肝癌風險升高？

肝臟雖然很強大，但生活中有很多看不見的危險因素，會一點一點給它造成危害，增加肝臟癌變的風險。

最常見的危險因素是乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染，因為肝臟特有的無痛感特點，肝炎的感染也沒有癥狀，肝炎病毒可以潛伏在人體內，通過血液、母嬰、性行為傳播。

正因為肝炎也沒有癥狀，很多患者并不知道自己生病了，不知不覺，肝炎持續進展，就成為了肝癌發生的溫床。另外，其他類型的各種肝病都是肝癌的高發因素，如免疫性肝病、酗酒引起的酒精性肝硬化、重度脂肪肝引起的非酒精性脂肪性肝病都容易引發肝癌。

我們常說的酒精肝（酒精性脂肪肝），就是長期大量飲酒導致的慢性肝病，可能逐漸加重，發展成為肝硬化，再進一步進展為肝癌。同時，酒精還會加重肝炎病毒對肝臟的破壞，協同促進肝癌發生。

此外，濫用藥物、暴飲暴食、肥胖超重、不注意飲食衛生，都會對肝臟造成傷害。

哪些人是肝癌高發人群？

肝癌的發生是一個復雜的過程，與多種因素密切相關，受到遺傳、環境等因素的影響。

1、肝炎病毒感染：這是我國肝癌發生的最主要原因。我國是肝炎大國，乙肝、丙肝患病人數眾多，隨著肝炎患病時間的推移，后期可引起肝癌。

2、過量飲酒：長期過量飲酒會使肝臟缺氧、壞死，從而導致肝硬化、肝癌的發生。

3、攝入有毒食物或化學物質：食用被黃曲霉菌污染的谷物、花生等；接觸一些致癌物；長期進食煙熏食品、腌制食品或烤制食品。

4、不潔飲水：特別是飲用污染嚴重的河溝水、塘水或淺溝水，這些水中重金屬常常超標，加之易被微囊藻毒素污染，也是誘發肝癌的危險因素。

5、寄生蟲感染：感染血吸蟲可引起肝臟損害，并造成肝癌患病風險上升。

預防肝癌，我們能夠做什么？

1、保持良好的生活習慣：不吸煙，不飲酒，不超重，不濫用藥物，不吃霉變食物；

2、接種乙肝疫苗：如果屬于乙肝高風險人群，注意監測乙肝抗體，必要時補充接種疫苗；

3、積極治療慢性肝病：包括慢乙肝、慢丙肝、酒精性肝病等；

4、患有慢性肝病的人，注意定期體檢，通過肝臟超聲檢查、AFP（甲胎球蛋白）指標檢驗等篩查肝癌。