一、概念

心肺運動試驗是冠心病、肺功能評估最常用的無創性檢査方法。該檢査是在心電監護、呼吸面罩佩戴下于功率車上運動，逐漸增加阻力，通過運動給心臟以負荷，增加心肌耗氧量，誘發心肌缺血，輔助臨床對胸悶、胸痛癥狀、心肌缺血等做出診斷。通過心肺功能指標的參數變化，從而判斷您的心肺功能，并以此作為有氧運動訓練的依據。

二、適應癥

1.不能解釋的呼吸困難、胸悶氣短患者的評價。

2.心血管疾病或疑似心血管疾病患者的評價。

3.肺及呼吸系統疾病或疑似患者的評價。

4.合并存在心、肺疾病患者的心肺功能評價。

5.藥物療效的評價。

6.心肺手術或涉及心肺功能狀況的外科手術前風險評價。

7.有氧運動能力的評價。

8.制定心肺康復的運動處方。

9.功能障礙的評價等。

三、禁忌癥

（1）絕對禁忌癥主要是指病人在這種情況下絕對不能做心肺運動試驗，其主要包括以下幾方面：

1.急性心肌梗死、不穩定型心絞痛以及嚴重心律失常：比如病人有頻發室早、室速等情況絕對不能做；

2.昏厥史：如病人有暈厥、短暫意識喪失的情況也不能做；

3.心內科常見感染性心內膜炎活動期：嚴重主動脈狹窄，急性心衰、急性肺栓塞或肺梗死，以及下肢血栓；

4.若病人是夾層動脈瘤也不能做；

5.呼吸科疾病：比如沒有控制的哮喘、急性呼吸衰竭以及嚴重低氧血癥，即病人在靜息時或在休息時，血氧飽和度比較低，小于85%；

6.除心肺疾病外其他可能影響運動表現或可能因為運動而加重的功能障礙，包括感染、腎衰竭、甲亢等；

7.病人是心理疾病或智力障礙，這時就沒辦法配合醫務人員進行運動心肺試驗。

（2）相對禁忌癥包括以下幾個方面：

1.左主冠狀動脈狹窄：即病人是左主干病變，這時如果做心肺運動試驗，發生猝死的風險比較大；

2.中度狹窄性心臟瓣膜疾病，包括二尖瓣、主動脈瓣等；

3.重度高血壓，主要指收縮壓大于200mmHg，此時如果讓病人做風險也比較大。首先要把病人血壓控制下來然后再做；

4.惡性程度較小的心律失常以及高度房室傳導阻滯，病人心率非常慢；

5.肥厚型心肌病以及有明顯癥狀的重度肺動脈高壓。

        四、受試者要求

1.受試者在運動試驗前3h不能進食。

2.衣服和鞋襪要舒適合理。

3.藥物管理:功能性測試時應常服用藥物，當運動試驗用于診斷心肌缺血時，需要停服可能干擾運動試驗結果的藥物，盡管目前沒有關于對藥物調整的指南，但是允許24h停藥，運動試驗結束后即恢復用藥，對服用常規藥物要記錄。

4.情緒放松。