6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）可用于評(píng)價(jià)慢性心力衰竭（CHF）患者的心臟功能。

  一、試驗(yàn)方法

  在平坦地面上，劃一100英尺（30.5m）直線，兩端各置一坐椅作為標(biāo)志，也可供患者休息。讓患者沿直線盡可能快地往返走動(dòng)，直到6MWT結(jié)束，并測(cè)量步行距離。

  期間若患者難以堅(jiān)持或發(fā)生頭暈、胸悶、氣短等癥狀，可以暫時(shí)休息，待能夠繼續(xù)行走，但休息時(shí)間應(yīng)在6分鐘內(nèi)；若發(fā)生胸痛、不能忍受的呼吸困難、腿抽筋、步履蹣跚、顏面蒼白、出汗等癥狀，則終止試驗(yàn)。試驗(yàn)過(guò)程中，不主張給患者鼓勵(lì)性話語(yǔ)，并有氧氣、硝酸甘油、沙丁胺醇等藥物備用。

  方法改進(jìn)：

  1.鼓勵(lì)話語(yǔ)必須規(guī)范統(tǒng)一，如每分鐘說(shuō)一次“走得好”，并告以還剩若干分鐘，因?yàn)椴煌瑥?qiáng)度和頻率的鼓勵(lì)話語(yǔ)，對(duì)試驗(yàn)結(jié)果影響不同，甚至可使步行距離增加。

  2.試驗(yàn)地點(diǎn)宜在病房走廊內(nèi),步行直線距離多采用30m（20-50m），但應(yīng)避免急速轉(zhuǎn)身返回，不得采用環(huán)行線路。

  3.初試患者可先行兩次適應(yīng)性試驗(yàn)，然后至少休息1小時(shí)后，再行兩次正式試驗(yàn)，若4次距離差異在10%以內(nèi)，則以4次結(jié)果作為基礎(chǔ)值，如差異＞10%，則需再增加1次試驗(yàn)。

  4.判定內(nèi)容現(xiàn)常兼用與Vo2、心率、肺通氣量、血乳酸水平密切相關(guān)的Borg分級(jí)，對(duì)受試者對(duì)試驗(yàn)前后的疲勞和氣短感覺分別分級(jí)，并由監(jiān)測(cè)者分別記錄患者試驗(yàn)前后的每分鐘心率及呼吸次數(shù)和血壓，有的患者步行距離雖未增加，該分級(jí)卻有改善。

  5.采用便攜型脈搏血氧測(cè)定儀測(cè)定患者6MWT前后動(dòng)脈血氧飽和度。

  二、結(jié)果判斷

  疲勞和氣短感覺

    三、優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)

  6MWT的優(yōu)點(diǎn)：是簡(jiǎn)便、安全、判定較細(xì)致、運(yùn)動(dòng)量接近日常活動(dòng)量、易為患者接受、對(duì)老年CHF患者的敏感性和重復(fù)性較好。與平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)比較，患者精神壓力較輕，心絞痛發(fā)作的危險(xiǎn)較少。6MWT的缺點(diǎn)：是對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響因素較多，而且老年人往往有心肺疾病并存，難以判斷其功能損害究竟以哪種原因?yàn)橹鳌?/span>

  四、注意事項(xiàng)

  1.試驗(yàn)開始前不再練習(xí)，并應(yīng)坐在設(shè)定椅子上休息至少10分鐘，而后起身立即進(jìn)行這個(gè)試驗(yàn)。

  2.復(fù)查應(yīng)在上次試驗(yàn)的同一時(shí)間進(jìn)行，并注意試驗(yàn)前治療藥物有無(wú)變化。

  五、適應(yīng)證

  1.比較治療前后心肺功能變化的有：CHF、肺移植術(shù)、肺切除術(shù)、胸廓改形術(shù)、肺疾病康復(fù)治療、慢性阻塞性肺病藥物治療、肺動(dòng)脈高壓。

  2.測(cè)定功能狀態(tài)的有：CHF、慢性阻塞性肺病、肺囊性纖維化、周圍血管疾病、纖維性肌瘤、老年人。

  3.預(yù)測(cè)發(fā)病率和死亡率的有：CHF、慢性阻塞性肺病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。

  4.《6MWT指南》指出，其最有價(jià)值的適應(yīng)證是中、重度心肺疾病內(nèi)科治療或手術(shù)治療前后進(jìn)行功能測(cè)定。

  六、禁忌證

  1.絕對(duì)禁忌證：一個(gè)月內(nèi)曾有不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死（穩(wěn)定型勞累性心絞痛不是絕對(duì)禁忌證）。