窒息/誤吸的預防與處理
護理部|
2022-11-22
一、預防
1.評估患者的病情、體力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能及意識狀態等,根據病情選擇進食途徑,選擇經口進食或鼻飼喂養。
2.給患者提供易吞咽的食物,食物應從流質向半流質、普食過度,患者進食時給予端坐或半坐臥位,保持體位舒適,鼻飼后保持半臥位30-60分鐘再恢復體位。
3.護士協助患者進食,每日量不宜太多,給患者充足的時間咀嚼和吞咽,觀察食物是否順利咽下,指導患者進食時細嚼慢咽,不要講話。氣管插管拔除后6小時內禁止進食,進食前先飲少許水,觀察吞咽功能恢復情況。
4.鼓勵患者咳嗽排痰和呼吸功能鍛煉,以增強保護性生理反射的恢復。協助患者排痰,預防誤吸發生。
5.有腦梗病史的患者,需觀察神志、瞳孔、四肢活動及肌力情況。
二、處理:
1.患者一旦發生誤吸,立即取頭低足高位,頭偏向一側,加大氧流量,同時通知醫生。
2.有人工氣道的患者,先打足囊內壓,再清理口腔,必要時吸引器吸引,然后再清理氣道。
3.無人工氣道患者,采取側臥位,輕叩背部,并利用吸引器清除異物甚至嘔吐物。
4.密切觀察生命體征,以及缺氧的狀況。
5.若誤吸物未排除,患者出現發紺,呼吸心率加快等缺氧表現,配合醫生做好搶救工作。
6.向家屬交待病情,對患者做好解釋及心理疏導工作,減少焦慮。
7.做好護理記錄。
8.分析誤吸的原因,做好預防措施。