腦出血科普知識
保健辦|
2020-11-26
腦出血又稱腦溢血，是中風病的一種，也稱出血性中風，它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴重的一種，為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。通常在情緒激動、精神緊張、劇烈活動、用力過度、咳嗽、排便等誘因下，使血壓升高而發病，早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的肢體癱瘓、認知障礙、言語困難、吞咽障礙等后遺癥。
哪些人容易患上腦出血？
1.高血壓病人：無論是出血性中風還是缺血性中風，高血壓是最主要的獨立危險因素，高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的刺激，如憤怒、劇烈運動、突然天氣降溫等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血而發病。
2.糖尿病人：糖尿病血糖長期控制不好,導致血糖、血脂紊亂形成動脈粥樣硬化引起的。說到底,糖尿病就是損害全身大血管并發腦血管病的。
3.心臟病人：有心律失常-心房顫動的病人長時間服抗血小板藥物、抗凝藥物，如華法林、阿司匹林等，亦可能引起腦溢血。
4.血脂代謝紊亂者：研究認為,高血脂與動脈粥樣硬化有重要關系，正是動脈硬化，血管內皮細胞受損，斑塊形成，血管管腔狹窄等，促進了動脈血栓的形成，或可因血管硬化，在血壓驟升的情況下，引起腦出血。
5.吸煙與酗酒者：吸煙是中風的主要危險因素，這已經是肯定的結論。吸煙越多、吸煙年齡越早，發生中風的機會越多。吸煙可以使血管痙攣，血壓升高，還能加速動脈硬化、促使血小板聚集，從而導致血液粘稠，血流緩慢，為中風創造了條件。經常喝酒的人，心跳加快，血壓升高，一旦腦血管破裂就會出現出血性中風。如此說來，酒還是越少越好，最好是不喝酒，特別是不要喝烈酒。
6.長期疲勞、精神緊張者：腦過度勞累時，腦部血流量增加，容易促發中風，過度疲勞也是中風的常見誘因。
此外，年齡和性別因素中，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加，50歲以上隨著年齡增加中風發病率亦增加，一般來說女性中風發病率低于男性。
當突然出現以下癥狀時，要立即警惕腦出血的發生：1.突然出現運動和語言障礙：以偏癱較為多見，言語障礙表現為不能講話和言語含糊不清。2.嘔吐：約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。3.意識障礙或抽搐：表現為嗜睡或昏迷，甚至出現抽搐；4.眼部癥狀：雙眼向一側凝視、雙眼視力喪失或模糊。5.既往少見的嚴重頭痛、頭暈。
當身邊有人突發腦出血時怎么辦？
1.立即拔打120急救電話。
2.腦出血的最初幾分鐘，對生命至關重要。在救護車來到之前，若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時采取措施保持呼吸通暢非常關鍵，應解開領口紐扣、領帶、褲帶，如有假牙也應取出。頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息，如果嘔吐，及時用毛巾擦去病人的嘔吐物。
3.如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。
4.患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。
5.在患者送往醫院途中，車輛應盡量平穩行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高 20-30度角，并隨時注意病情變化。
6.在沒有醫生明確診斷之前，切勿擅自給病人服藥。
怎么預防腦出血？
1.控血壓：高血壓必須早期發現，規律服藥，保持正常、穩定血壓，防止血壓反跳及過度波動。
2.調情志：保持樂觀情緒，壓力過大或超負荷工作可誘發腦出血。
3.避勞累：老年人參加適當體力勞動和腦力勞動時不要過于勞累，保證不勞累、不失眠。
4.擇飲食：高血壓患者飲食要注意低脂、低鹽、低糖。
5.堅持戒煙、限酒、戒陋習：酒和煙都能使血管收縮、心率加快、血壓上升、加速動脈硬化；打麻將、打牌使人情緒激動、身心疲憊、也是血壓不穩誘因。
6.防便秘：避免過度用勁排大便，提倡坐便。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，以免血壓突然增高。
7.適冷暖：必須注意季節變化，防寒避暑，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外。
8.降體重：男性肥胖腦出血發生率是非肥胖的3.6倍，女性腦出血發生率是非肥胖者的1.7倍。
哪些人容易患上腦出血？
1.高血壓病人：無論是出血性中風還是缺血性中風，高血壓是最主要的獨立危險因素，高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的刺激，如憤怒、劇烈運動、突然天氣降溫等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血而發病。
2.糖尿病人：糖尿病血糖長期控制不好,導致血糖、血脂紊亂形成動脈粥樣硬化引起的。說到底,糖尿病就是損害全身大血管并發腦血管病的。
3.心臟病人：有心律失常-心房顫動的病人長時間服抗血小板藥物、抗凝藥物，如華法林、阿司匹林等，亦可能引起腦溢血。
4.血脂代謝紊亂者：研究認為,高血脂與動脈粥樣硬化有重要關系，正是動脈硬化，血管內皮細胞受損，斑塊形成，血管管腔狹窄等，促進了動脈血栓的形成，或可因血管硬化，在血壓驟升的情況下，引起腦出血。
5.吸煙與酗酒者：吸煙是中風的主要危險因素，這已經是肯定的結論。吸煙越多、吸煙年齡越早，發生中風的機會越多。吸煙可以使血管痙攣，血壓升高，還能加速動脈硬化、促使血小板聚集，從而導致血液粘稠，血流緩慢，為中風創造了條件。經常喝酒的人，心跳加快，血壓升高，一旦腦血管破裂就會出現出血性中風。如此說來，酒還是越少越好，最好是不喝酒，特別是不要喝烈酒。
6.長期疲勞、精神緊張者：腦過度勞累時，腦部血流量增加，容易促發中風，過度疲勞也是中風的常見誘因。
此外，年齡和性別因素中，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加，50歲以上隨著年齡增加中風發病率亦增加，一般來說女性中風發病率低于男性。
當突然出現以下癥狀時，要立即警惕腦出血的發生：1.突然出現運動和語言障礙：以偏癱較為多見，言語障礙表現為不能講話和言語含糊不清。2.嘔吐：約一半的患者發生嘔吐，可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。3.意識障礙或抽搐：表現為嗜睡或昏迷，甚至出現抽搐；4.眼部癥狀：雙眼向一側凝視、雙眼視力喪失或模糊。5.既往少見的嚴重頭痛、頭暈。
當身邊有人突發腦出血時怎么辦？
1.立即拔打120急救電話。
2.腦出血的最初幾分鐘，對生命至關重要。在救護車來到之前，若病人鼾聲明顯，提示其氣道被下墜的舌根堵住，此時采取措施保持呼吸通暢非常關鍵，應解開領口紐扣、領帶、褲帶，如有假牙也應取出。頭偏向一側，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息，如果嘔吐，及時用毛巾擦去病人的嘔吐物。
3.如果病人是清醒的，要注意安慰病人，緩解其緊張情緒。
4.患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。
5.在患者送往醫院途中，車輛應盡量平穩行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高 20-30度角，并隨時注意病情變化。
6.在沒有醫生明確診斷之前，切勿擅自給病人服藥。
怎么預防腦出血？
1.控血壓：高血壓必須早期發現，規律服藥，保持正常、穩定血壓，防止血壓反跳及過度波動。
2.調情志：保持樂觀情緒，壓力過大或超負荷工作可誘發腦出血。
3.避勞累：老年人參加適當體力勞動和腦力勞動時不要過于勞累，保證不勞累、不失眠。
4.擇飲食：高血壓患者飲食要注意低脂、低鹽、低糖。
5.堅持戒煙、限酒、戒陋習：酒和煙都能使血管收縮、心率加快、血壓上升、加速動脈硬化；打麻將、打牌使人情緒激動、身心疲憊、也是血壓不穩誘因。
6.防便秘：避免過度用勁排大便，提倡坐便。多吃蔬菜、水果，多飲水，軟化糞便，以免血壓突然增高。
7.適冷暖：必須注意季節變化，防寒避暑，避免使血管舒縮功能發生障礙，血壓波動幅度加劇而發生意外。
8.降體重：男性肥胖腦出血發生率是非肥胖的3.6倍，女性腦出血發生率是非肥胖者的1.7倍。