認(rèn)識(shí)高脂血癥
問(wèn)：什么是高脂血癥？
高脂血癥是指各種原因引起的體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致血脂水平增高的一種病癥。通常情況下，血清總膽固醇監(jiān)測(cè)>5.72mmol/L，三酰甘油監(jiān)測(cè)>2.3mmol/L，就可以診斷為高脂血癥。
問(wèn)：平時(shí)也沒(méi)什么癥狀，怎么體檢查出有高脂血癥？
由于遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等因素影響，很多人體檢查出血脂升高，被診斷為高脂血癥。一般它是以頭暈、心悸、胸悶、乏力、失眠、健忘等為主要表現(xiàn)，但很多患者自覺(jué)癥狀不明顯，僅在體檢或其他檢查作血脂分析才發(fā)現(xiàn)。雖然血脂異常無(wú)明顯臨床癥狀，但一旦發(fā)病卻可以導(dǎo)致傷殘或死亡，因此它也被稱作是“隱形殺手”。所以，它的危害也不容小覷。
問(wèn)：高脂血癥有什么危害？
高脂血癥對(duì)身體的主要危害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病。其中，最常見(jiàn)的是冠心病，其次，全身的重要器官都是依靠動(dòng)脈供血、供氧，一旦被堵塞，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如動(dòng)脈硬化引起的腎功能衰竭，都與此密切相關(guān)。另外，高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要因素，并且還可以誘發(fā)脂肪肝、肝硬化、膽結(jié)石、胰腺炎、眼底出血 、失明、跛行、高尿酸血癥等疾病，加重肝炎，導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等。所以，檢查發(fā)現(xiàn)有高脂血癥，應(yīng)該引起極大地重視。
問(wèn)：得了高脂血癥，應(yīng)該怎么治療呢？
高脂血癥一般確診后，首先可進(jìn)行飲食調(diào)整、生活方式改善如戒煙限酒以及影響因素的控制來(lái)調(diào)節(jié)血脂水平。治療總的原則也是“管住嘴，邁開(kāi)腿”。可以通過(guò)飲食調(diào)整與加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，來(lái)降低血脂。
問(wèn)：得了高脂血癥，應(yīng)該怎么吃呢？
血漿脂質(zhì)主要來(lái)源于食物，通過(guò)控制飲食，改變飲食習(xí)慣，可以使血漿膽固醇水平降低5%-10%。所以，對(duì)于高脂血癥患者，飲食中，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)減少碳水化合物的攝入量，控制體重；同時(shí)供給充足的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)蝦類、大豆和豆制品等。鼓勵(lì)多吃富含維生素、無(wú)機(jī)鹽和纖維素的食物，如新鮮水果和蔬菜。飲食中需要注意的是應(yīng)該禁忌食用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子、魷魚(yú)等食物。還需要嚴(yán)格限制高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物的攝入量，如少吃肥豬肉、黃油、肥牛、肥羊、肥鵝、肥鴨等動(dòng)物脂肪。
問(wèn)：得了高脂血癥，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該注意什么？
運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可以增加心肺功能，改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，還可以降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平，所以，得了高脂血癥，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。但運(yùn)動(dòng)方面，應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)后的心率控制在個(gè)人最大心率的80%左右。而運(yùn)動(dòng)前先進(jìn)行5-10min的預(yù)備活動(dòng)，使心率逐漸達(dá)到上述水平，然后因人而異、循序漸進(jìn)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)每周建議至少3次，每次30min以上，另外運(yùn)動(dòng)時(shí)也應(yīng)注意安全保護(hù)。
問(wèn)：什么情況，進(jìn)行藥物治療呢？
一般情況，高脂血癥可通過(guò)飲食調(diào)整、生活方式改善來(lái)控制，無(wú)需進(jìn)行藥物治療。但是，如果通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)等方式，仍不能很好控制血脂，并且基礎(chǔ)血脂水平偏高，應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)，由醫(yī)生根據(jù)病因、病情來(lái)選擇合適的降脂藥物對(duì)癥進(jìn)行治療。
問(wèn)：高脂血癥復(fù)查需要注意什么呢？
如果診斷為高脂血癥，應(yīng)該至少每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等；如果有用藥物治療高脂血癥，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生建議，定期復(fù)查，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，監(jiān)測(cè)副作用。